阻?”
周东风过来看了眼:“这是急诊接诊的病人,入院时主诉腹痛,腹胀,且性质为钝痛,伴恶心,呕吐,停止排气排便超过24小时,所以急诊考虑是肠梗阻。”
张谷道:“心电图和拍片查了吗?”
周东风有点不明白,为啥刚才张谷还在和他讨论两种疝修补术的对比内容。
下一秒,张谷的思路就跳跃到了这例肠梗阻病案上。
是察觉到有什么不对吗?
周东风还是认真负责的,将病案的相关检查结果单拿出来对照。
“心电图显示心肌缺血,拍片显示有小肠梗阻,并且患者没有既往外伤和严重病史,体温、脉搏等查体也都正常,没有其他典型症状,所以我也一直考虑是肠梗阻。”
周东风问道:“怎么了,你觉得有问题?”
张谷点点头。
他总觉得,这例病患的病根不在肠梗阻,而应该往疝的方向考虑。
但这种感觉模模糊糊,不够确切。
“是技能能力只有中级,能力还不够的原因吗?”
张谷在脑海里,把疝修补术提升到高级。
挽救一例误诊,就是挽救一例病患,能让病患不错过最佳治疗时间。
所以,这次的提升很值得。
而且,把这门手术技能提升到高级,不仅是对这例误诊有用。
对腹腔镜式和开放性无张力疝修补的理解,也会更深。
……
有了高级技能卡的经验能力灌输,张谷再看这例病案,就感觉思路清晰了许多。
此刻,周东风还不明所以。
他继续道:“病人入院两天来,我一直是采用应对肠梗阻的方式,保守治疗,但病人一直没有排气排便,腹部压痛也没有减轻。”
说到这,周东风也有点感觉不对了。
“张谷,你考虑是什么病因?”
周成也眼巴巴的看向张谷。
这个病人,是周东风安排他一手带过来的,他也一直认为病因是肠梗阻。
此刻听两位大佬一顿分析,他也觉得不对了,想听听张谷的高论。
张谷道:“周老师,我建议剖腹探查一下,很有可能是闭孔疝。”
周东风一听到闭孔疝,眉头紧锁:“闭孔疝的临床症状不明显,而且病症表现和小肠梗阻很像,确实有误诊的可能。”
他再仔细看了看几天来保守治疗的结果,越看越觉得,之前按照肠梗阻的治疗,有可能是错误的。
想到这,周东风的后背惊出了一身冷汗!
如果因为他的误诊而导致病人出事,耽搁了病人的最佳治疗期,那他就良心难安了!
从医这么多年来,好不容易积攒的口碑,肯定也会因此而受到一点影响。
最关键是,周东风良心上过不去。
他立即道:“周成,你去和患者家属说明情况,说服他们同意剖腹探查术。”
“我立即去协调手术室,安排剖腹探查术,不能再多耽误一刻钟了。”
张谷主动道:“周老师,我也进手术室吧。”
周东风感激的看了张谷一眼,这次,多亏了张谷的提点。现在张谷又主动要进去帮忙。
但此刻周东风也顾不上说什么,冲张谷点点头,千言万语都在其中。
先看病人要紧!
病人家属比较开明,一心想让患者好起来,一听情况紧急,也连忙签了字。
上了手术台。
周东风在腹部正中切口,依次切开各层后。
发现小肠有明显扩张,腹壁水肿。
周东风心里就咯噔一下!
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