一分钟150毫升以上的大出血!
而这个时候,大量外来物质进入肺血管,还会引发过敏样反应,导致气道水肿之类;同时肺动脉高压,让心脏没法把血液泵入肺部;血管内的活性物质让肺部血管痉挛;
肺部没有供血,就没力气呼吸,没力气呼吸的结果就是呼吸衰竭;
呼衰的下一步,就是左心衰、低血压、休克……
与此同时,羊水里的炎性物质,还在全身的每一个角落,激起炎症反应。
这种情况,想想就不寒而栗。作为医生,要在极短的时间内,同时处理心衰、呼衰、肺动脉高压、过敏、全身的炎症反应、DIC……
每一样都会让人短时间内原地去世!
而与此同时,医生还在拼命压榨大脑,和其他病症进行鉴别诊断:
心衰?呼衰?肺栓塞?空气栓塞?心梗?心律失常?围产期心肌病?主动脉夹层?脑梗或者脑出血?过敏反应?输血反应(输血也可能引起DIC)?
麻醉并发症?子宫破裂?子痫?
来,最慢一分钟,请务必判断出来,否则要耽误抢救的哟!
所以格雷特前世,对妇产科的大主任,他升副主任的时候已经退休了的那位,佩服得五体投地。
格雷特实习那会儿,一个同班同学,就侥幸跟着她救活了一个羊栓病例,哪怕那个同学只负责用咯吱窝焐血,说起抢救来,眉毛还是能飞到天花板:
“那几个钟头就没停过啊!就没停过!去甲肾排成一排!地塞米松一支一支往里推!用的血就更别说了,”
那位同学放下筷子,拍拍自己胸口,腹部,腋下:
“这儿,这儿,这儿,都在焐血,焐得我体温都低了两度!”
是的,抢救时候要用到血,大量的血。
在临床上,抢救羊栓患者的时候,除了抗过敏、解除血管和气道痉挛、抗休克、纠正酸中毒碱中毒一系列呼衰带来的问题,这些支持性治疗之外,原则只有一个:
用血冲!
用大量的血冲!
冲掉羊水,冲掉微血栓,冲掉各种炎性因子,把新鲜的、健康的血带到人体各处,带来正常的、足够多的凝血因子……
哗啦哗啦,哗啦哗啦。上面在冲,下面在疯狂出血,出血点在哪里?出血点到底在哪里?
不知道,完全找不到,整个子宫,整个腹腔,血如泉涌,连切口都看不清,主刀和拉钩的满头满脸都被喷的是血——
抗过敏用激励术代替肾上腺素,解除血管和气道痉挛用安抚术,抗休克、解决其他问题用高等级的治疗术,至于那些羊水,那些炎性因子,那些血栓……
“会【移除毒性】的来一个!”格雷特厉声道。立刻就有人站到了他面前,一身白袍全都染红,滴滴答答往下滴血。格雷特不暇认人,语速极快:
“产妇会这样,大概率是羊水入血,在全身
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