办公室里,众人讨论了起来。
对于这种高难度手术的病症,大家有讨论才能有方案。
此刻,金正伦望着这幅图,双眼微眯,表情也冷峻的不行。
7.5厘米的直径!
这在金正伦的从业生涯里虽然不是最大的一个升主动脉瘤患者。
但也是个绝对能排得上前五的直径大小了!
再加上患者的年龄摆在这,这个手术的难度简直让金正伦都无法轻松起来。
他看了看坐在边上的张易:
“张易,如果是你这个手术你怎么选?是升主动脉移植术还是Bentall术?又或者Wheat术?”
张易听后没说话,心里虽然想的是哪种都可以,反正他全都试过,而且也全都满分了。
不过……
想了想,张易还是决定稳一手:
“我刚来看病例,患者到底什么情况我还不清楚,等会会诊结束之后我再去看看那个老太太吧。”
金正伦点了点头。
也是,患者八十五岁高龄,还是个巨大升主动脉瘤以及A型主动脉夹层,根本没办法像张易之前那样在心脏不停跳的情况下完成手术。
主动脉夹层分A型和B型。
A型比B型严重。
A型的手术方式最好是以开胸为主,建立体外循环后重建人工管道。
这种治疗效果最好,但手术时间长,风险高。
B型症状轻,就可以用介入治疗的方法,从其他大动脉血管穿刺进针,插入导管来完成手术。
这两个手术风险完全不一样。
如果是B型,那这手术还能稍微轻松那么一点点。
但刚好这老太太倒霉啊,什么难的大的她都赶上了。
巨大升主动脉瘤、A型主动脉夹层,还有,主动脉还迂曲。
难上加难!
这可不是冠脉搭桥那样,心脏不停跳在心室周围就能完成手术的。
办公室里,会议继续。
心外科的医生在投影仪前吧啦吧啦讲述了好一会。
甚至CT平扫的视频图也放了出来。
结论无外乎就一个。
这手术怎么做。
金正伦想了想后做出提议:
“考虑到患者病情非常凶险,这个巨大升主动脉瘤以及A型主动脉夹层,我的建议还是开胸,建立体外循环后再手术。
我知道这个方案手术风险非常大,但是如果不开胸,主动脉瘤是解决不了的。
这个7.5的直径只能靠人为来切除,介入手术达不到这个效果。
还有夹层,这个老太太的主动脉夹层已经导致了心脏压塞,只有矫正主动脉瓣才能解决心脏血流情况。
目前来看,老太太的血气分析还不算太严重。
这么大的瘤子长在她胸腔里,氧分压居然还能在35mmHg。
还不是特别的低,所以我判断,这老太太的身体素质不一定有我们想象的那么脆弱。
可以试试开胸手术。”
金正伦站着将他的意见说完。
手术无非也就两种方
请收藏:https://m.tokew.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)